б - Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз)

Предыдущая891011121314151617181920212223Следующая

В - Аденовирусная инфекция

Г - Острый лимфоцитоз

Задание 1

Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки

Гнойные фолликулы на миндалинах

Гнойные наложения в лакунах

Язвенно-некротический процесс

Фибринозные наложения в виде пленок и островков

2. Характерные признаки дифтерийной пленки:

Не спаяна с подлежащей тканью

Между стеклами легко растирается

Легко снимается шпателем

В воде тонет

3. Основные признаки распространенной формы дифтерии:

Отек слизистой оболочки ротоглотки

Отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

Расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки

Расположение фибринозных налетов только на миндалинах

4. В терминальную стадию печеночной недостаточности характерно:

Эйфория, бред

Галлюцинации

Ступор

Кома

5. Норма билирубина в сыворотке крови:

8,5-30,5

3,3-5,5

8,5-20,5

0-18

6.Наиболее частыми клиническими формами терминальной стадии ВИЧ-инфекции является:

А) нейросифилис;

Б) пневмоцистная пневмония

В) энцефалит;

Г) Саркома Капоми

7. К образованиям наружного уха относят:

Ушную раковину, наружный слуховой проход

Ушную раковину, наружный слуховой проход, барабанную перепонку

Барабанную перепонку, наружный слуховой проход

Наружный слуховой проход

8. Для первой стадии острого среднего отита характерно:

Боль в ухе

Перфорация в натянутой части барабанной перепонки

Гноетечение

Втяжение барабанной перепонки

9. Некротическая ангина характерна для:

В12-дефицитная анемия

Железодефицитная анемия

Острого лейкоза

Хронического лейкоза

10. Инструментальный метод исследования при заболевании крови:

УЗИ брюшной полости

Рентгенография легких

Стернальная пункция

Лапороцентез

Задание 2

1. При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

Повышение активности аминотрансфераз

Гипербилирубинемия

Нарушение синтеза глобулинов

Нарушение синтеза альбуминов

2. При влагалищном исследовании в первом периоде родов:



Определяют степень раскрытия маточного зева

Измеряют диагональную конъюгату

Устанавливают предлежащую часть

Оценивают состояние влагалища

Определяют целость плодного пузыря

Устанавливают расположение стреловидного шва и родничков

Задание 3

ЗАДАЧА

Пациентка К, 58 лет. На амбулаторном приеме.

Этап 1

Жалобы: Одыша, слабость, утомлямость, кашель, похудание.

Какие уточнения необходимы по жалобам?

Этап 2

Больна в течении 5 лет, когда после перенесенной «на ногах» очаговой пневмонии, в холдное время года усиливается кашель, увеличивается количество выделяемой мокроты. Лечилась амбулаторно, 2 раза в стационаре. Состояние улучшалось. Ухудшение самочувствия в течении последних 6 месяцев. История жизни без особенностей.

Что необходимо уточнить?

Этап 3

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, пониженного питания, тургор ткани снижен. Пальпируются слева подмышечные лимфоузлы, не спаянные между собой, размером 2x3.

Оцените полученные данные. Отметьте патологию.

Ответы

Вариант №1

г в в б а г г а в б

А, б, в, г 1-в, 2-б, 3-а

Ответ:

Этап 1

Одышка и удушье

- характер - экспираторная

- время появления – в любое, усиливается при физической нагрузке

- провоцирующие факторы – вдыхание холодного воздуха

- частота удушья - 2-3 раза в сутки

- наличие ауры – есть ощущение першения в горле

- чем начинается приступ и чем заканчивается – начинается с кашлевого толчка и заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты

- что облегчает самочувствие – вдыхание интала, инъекции раствора эуфиллина

1. Кашель

- характер – влажный

- мокрота вне приступа – слизисто гнойная, во время приступа – стекловидная, количество незначительное, без запаха

3. Другие жалобы

- раздражительность, плохое настроение

Вариант № 2

б в в г в а а в б а

г А-2,5,6; Б-1,3,4

Задание 3

1) ишемический инсульт

2) моторная афазия

Вариант № 3

г г а в в г г б в б

А, б, в, г 4-1-5-3-6-2

Задание 3

а) Дифтерия

Вариант № 4

г г б а б г б г г в

в А-2;Б-1,3,4,5,6

Задание 3

Ответ

Этап 1

Одышка и удушье

- характер - экспираторная

- время появления – в любое, усиливается при физической нагрузке

- провоцирующие факторы – вдыхание холодного воздуха

- частота удушья - 2-3 раза в сутки

- наличие ауры – есть ощущение першения в горле

- чем начинается приступ и чем заканчивается – начинается с кашлевого толчка и заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты

- что облегчает самочувствие – вдыхание интала, инъекции раствора эуфиллина

2. Кашель

- характер – влажный

- мокрота вне приступа – слизисто гнойная, во время приступа – стекловидная, количество незначительное, без запаха

3. Другие жалобы

- раздражительность, плохое настроение

Вариант № 5

в б г а б в а г б б

в 5-3-4-6-1

Задание 3

Ответ

1) геморрагический инсульт

2) снижение АД на 20% от значения, экстренная госпитализация.

Вариант № 6

г б г б г г г а г в

А, б, в А-2; Б-1,3,4,5,6

а - Налеты имеют серо-белый цвет с перламутровым оттенком

б - Налеты имеют гребешки и складки на поверхности

в-При снятии налетов слизистая оболочка кровоточит

Вариант № 7

б г а г б б в б б б
в 2-1-4-3

Задача № 3

Этап 1.

Характер и время возникновения одышки: одышка смешанного типа, появляется во время обычной физической нагрузке.

Характер кашля: кашель с отделением слизисто гнойной мокроты, равномерно в течение дня, однократно отмечались прожилки крови.

Время появления симптомов интоксикации: - в течение последних 5-6 месяцев.

Выяснить дополнительно:

- наличие болезненности в грудной клетке - нет

- приступы удушья - нет

- иногда субфебрилитет

Этап 2.

Динамика жалоб

- изменился ли характер кашля: да, стал более постоянным, появились примеси (кровь?)

- изменения одышки: появилась и нарастает

Эффективность проводимого лечения:

- лечение практически неэффективно, самочувствие улучшается на несколько дней, хотя лечение проводилось по обычной схеме (антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства).

Этап 3

Бледность кожных покровов, пониженное питание, снижение тургора. Пальпация лимфоузлов.

Вариант № 8

в в г б б в б г а б

в А-б,в,д,е; Б-а,г

Ответ

. 1) геморрагический инсульт

2) снижение АД на 20% от значения, экстренная госпитализация

Вариант № 9

в а а б а а а б г г

а в-б-г-д-а

а- Первичная обработка раны

б - Введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе

в - Проведение антирабической вакцинации

г - Введение антирабического иммуноглобулина

Вариант № 10

в в в г а г б г г а

б А-2,3,6; б-1,4,5

Задача № 1

Этап 1

Одышка и удушье

- характер - экспираторная

- время появления – в любое, усиливается при физической нагрузке

- провоцирующие факторы – вдыхание холодного воздуха

- частота удушья - 2-3 раза в сутки

- наличие ауры – есть ощущение першения в горле

- чем начинается приступ и чем заканчивается – начинается с кашлевого толчка и заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты

- что облегчает самочувствие – вдыхание интала, инъекции раствора эуфиллина

3. Кашель

- характер – влажный

- мокрота вне приступа – слизисто гнойная, во время приступа – стекловидная, количество незначительное, без запаха

3. Другие жалобы

- раздражительность, плохое настроение

Вариант № 11

б г б в г г в а а в

б В-б-г-д-а

Ответ:

1) Эпилептический припадок

2) Мягко придержать для предотвращения ушибов, травм. Подложить под голову, что-то мягкое. Вызвать врача

Вариант № 12

а в а б б в б в б в

г б

Задача № 2

Этап 1

Цианоз – теплый. Участвует в акте дыхания вспомогательная мускулатура, число дыханий 22 в мин.. Грудная клетка не податлива.

Этап 2.

Коробочный звук, смещение границ легких вниз. Подвижность легочных краев – 4 см.

Этап 3.

Жесткое дыхание, сухие хрипы. Бронхиальная астма.

Вариант № 13

б в г а в г г г в в

а А-2,6;Б-1,3,4,5

Задача № 3

Этап 1.

Характер и время возникновения одышки: одышка смешанного типа, появляется во время обычной физической нагрузке.

Характер кашля: кашель с отделением слизисто гнойной мокроты, равномерно в течение дня, однократно отмечались прожилки крови.

Время появления симптомов интоксикации: - в течение последних 5-6 месяцев.

Выяснить дополнительно:

- наличие болезненности в грудной клетке - нет

- приступы удушья - нет

- иногда субфебрилитет

Этап 2.

Динамика жалоб

- изменился ли характер кашля: да, стал более постоянным, появились примеси (кровь?)

- изменения одышки: появилась и нарастает

Эффективность проводимого лечения:

- лечение практически неэффективно, самочувствие улучшается на несколько дней, хотя лечение проводилось по обычной схеме (антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства).

Этап 3

Бледность кожных покровов, пониженное питание, снижение тургора. Пальпация лимфоузлов.

Вариант № 14

в б а в б а в г а а

а А-а,в,д,е; Б-б,г

Ответы

1) Неврит лицевого нерва.

2) Противовоспалительное лечение. Не допускать переохлаждений.

Вариант № 15

а а а б г г г в б а

в-б-г- д- а в-г-е-б-д-а

б) Звездчатые геморрагические элементы

в) Быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов

г) Преимущественная концентрация сыпи на конечностях

Вариант № 16

в а в в в б б б б а

г А-3,4; Б-1,2,5,6

Задача № 3

Этап 1.

Характер и время возникновения одышки: одышка смешанного типа, появляется во время обычной физической нагрузке.

Характер кашля: кашель с отделением слизисто гнойной мокроты, равномерно в течение дня, однократно отмечались прожилки крови.

Время появления симптомов интоксикации: - в течение последних 5-6 месяцев.

Выяснить дополнительно:

- наличие болезненности в грудной клетке - нет

- приступы удушья - нет

- иногда субфебрилитет

Этап 2.

Динамика жалоб

- изменился ли характер кашля: да, стал более постоянным, появились примеси (кровь?)

- изменения одышки: появилась и нарастает

Эффективность проводимого лечения:

- лечение практически неэффективно, самочувствие улучшается на несколько дней, хотя лечение проводилось по обычной схеме (антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства).

Этап 3

Бледность кожных покровов, пониженное питание, снижение тургора. Пальпация лимфоузлов.

Вариант № 17

г б в г б в в в г а

в В-е-б-а-г-д

.Ответ

1) Неврит тройничного нерва.

2) Обезболивание, противовоспалительные препараты. Карбамазепин. Не допускать

переохлаждения.

Вариант № 18

в г а г а а в в б в

г А-1,2,5; Б-3,4,6

а - Пищевая токсикоинфекция

Вариант № 19

б а в б а г б в г 1-г, 2-б, 3-а

в А-б-д-г-в-е

Этап 1

Одышка и удушье

- характер - экспираторная

- время появления – в любое, усиливается при физической нагрузке

- провоцирующие факторы – вдыхание холодного воздуха

- частота удушья - 2-3 раза в сутки

- наличие ауры – есть ощущение першения в горле

- чем начинается приступ и чем заканчивается – начинается с кашлевого толчка и заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты

- что облегчает самочувствие – вдыхание интала, инъекции раствора эуфиллина

4. Кашель

- характер – влажный

- мокрота вне приступа – слизисто гнойная, во время приступа – стекловидная, количество незначительное, без запаха

3. Другие жалобы

- раздражительность, плохое настроение

Вариант № 20

б а г г б г г б г

г А-2,3; Б-1,4,5,6

Ответ

1) менингит

2) темная комната, тишина, покой

Вариант № 21

б а г а в г г г б б

Б-ж-а-в-д-е-г б

в - Менингококцемия

Вариант № 22

б а г б а г г г а в

б А-2,4; Б-1,3,5,6

Ответ

1) неврит лицевого нерва.

2) закапывание глазных капель, ношение темных очков.

Вариант № 23

б г г б г а б а г г

в 1-в, 2-б, 3-а

Задача № 2

Этап 1

Цианоз – теплый. Участвует в акте дыхания вспомогательная мускулатура, число дыханий 22 в мин.. Грудная клетка не податлива.

Этап 2.

Коробочный звук, смещение границ легких вниз. Подвижность легочных краев – 4 см.

Этап 3.

Жесткое дыхание, сухие хрипы.

Бронхиальная астма.

Вариант № 24

г г а в б г а а в а

б А-2,5,6; Б-1,3,4

б - Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз)

Вариант № 25

г г в г в в б а в в

а Г-а-д-в-е-б

Задача № 3

Этап 1.

Характер и время возникновения одышки: одышка смешанного типа, появляется во время обычной физической нагрузке.

Характер кашля: кашель с отделением слизисто гнойной мокроты, равномерно в течение дня, однократно отмечались прожилки крови.

Время появления симптомов интоксикации: - в течение последних 5-6 месяцев.

Выяснить дополнительно:

- наличие болезненности в грудной клетке - нет

- приступы удушья - нет

- иногда субфебрилитет

Этап 2.

Динамика жалоб

- изменился ли характер кашля: да, стал более постоянным, появились примеси (кровь?)

- изменения одышки: появилась и нарастает

Эффективность проводимого лечения:

- лечение практически неэффективно, самочувствие улучшается на несколько дней, хотя лечение проводилось по обычной схеме (антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства).

Этап 3

Бледность кожных покровов, пониженное питание, снижение тургора. Пальпация лимфоузлов.


3419084353241482.html
3419142936548674.html

3419084353241482.html
3419142936548674.html
    PR.RU™